FizjoLab: Baza wiedzy

Zespół otworu górnego klatki piersiowej (TOS)

Jest spowodowany uciskiem na struktury nerwowe, bądź naczyniowe w obrębie podstawy szyi. Najczęściej kompresji ulega splot ramienny, żyła lub tętnica podobojczykowa. Ucisk może wystąpić poprzez dodatkowe żebro szyjne, napięcie w obrębie mięśni szyi, zmianę nowotworową czy obrzęk okolicy szyi. Głównymi objawami będą, osłabienie siły mięśniowej kończyny górnej, parestezje (mrowienie w obrębie kończyny górnej), zmiana kolorystyki skóry, opuchlizna, sztywność, ból w obrębie kończyny górnej i zaniki mięśniowe, szczególnie w obrębie dłoni.

TOS najczęściej dotyka osoby w 20-40 roku życia, które większość dnia utrzymują zgięty staw ramienny, mają wadę postawy, przebyte urazy stawu ramiennego w wywiadzie oraz u osób grających na instrumentach smyczkowych. Rozpoznanie stawia się na podstawie obrazu klinicznego oraz przeprowadzonych specyficznych testów potwierdzających takich jak: Test Adsona, Zmodyfikowany Test Adsona, Test Roosa. Jeśli objawy lokalizują się tylko w obrębie dłoni lekarz/fizjoterapeuta przeprowadzi różnicowanie z zespołem cieśni nadgarstka.

Fizjoterapeuta w zależności od przyczyny TOS-u będzie wykorzystywał w terapii: techniki mobilizacji stawów i tkanek miękkich, stretching mięśniowy, techniki masażu oraz neuromobilizacje traktu sploty ramiennego.

Zobacz pozostałe zagadnienia